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硝基苯的危害及處理

2012-4-28 中國冷鏈物流網(wǎng)m.snksafetynets.com

硝基苯，無色或微黃色具苦杏仁味的油狀液體。難溶于水，易溶于乙醇、乙醚、苯和油。遇明火、高熱會(huì)燃燒、爆炸。與硝酸反應(yīng)劇烈。

　　接觸機(jī)會(huì)

　　用于生產(chǎn)染料、香料、炸藥等有機(jī)合成工業(yè)。使用、裝卸、搬運(yùn)原料的過程中有可能接觸。

　　侵入途徑

　　蒸氣能經(jīng)肺吸收，也可經(jīng)皮膚緩慢吸收。液體易經(jīng)皮膚吸收。

　　主要毒作用

　　1、形成高鐵血紅蛋白。

　　2、硝基苯進(jìn)入人體后，經(jīng)過轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的中間物質(zhì)，可使維持細(xì)胞膜正常功能的還原型谷胱甘肽減少，從而引起紅細(xì)胞破裂，發(fā)生溶血。

　　3、硝基苯可直接作用于肝細(xì)胞致肝實(shí)質(zhì)病變，引起中毒性肝病、肝臟脂肪變性。嚴(yán)重者可發(fā)生亞急性肝壞死。

　　4、急性中毒者還有腎臟損害的表現(xiàn)，此種損害也可繼發(fā)于溶血。

　　臨床表現(xiàn)

　　毒物所引起的高鐵血紅蛋白血癥是急性中毒臨床表現(xiàn)的主要病理基礎(chǔ)。急性硝基苯中毒可在工作接觸時(shí)或工作后經(jīng)幾小時(shí)的潛伏期發(fā)病。高鐵血紅蛋白達(dá)10-15%時(shí)患者黏膜和皮膚開始出現(xiàn)紫紺。最初，口唇、指（趾）甲、面頰、耳朵等處呈藍(lán)褐色，舌部的變化最明顯。高鐵血紅蛋白達(dá)30%以上時(shí)，其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨之發(fā)生，頭部沉重感、頭暈、頭痛、耳鳴、手指麻木、全身無力等癥狀相繼出現(xiàn)。高鐵血紅蛋白升至50%時(shí)，可出現(xiàn)心悸、胸悶、氣急、步態(tài)蹣跚、惡心、嘔吐，甚至昏厥等。如高鐵血紅蛋白進(jìn)一步增加到60-70%時(shí)，患者可發(fā)生休克、心律失常、驚厥，以至昏迷。經(jīng)及時(shí)搶救，一般可在24小時(shí)內(nèi)意識(shí)恢復(fù)，脈搏和呼吸逐漸好轉(zhuǎn)，但頭昏、頭痛等可持續(xù)數(shù)天。高鐵血紅蛋白的致死濃度在85%以上。

　　急性硝基苯中毒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較明顯，中樞神經(jīng)興奮癥狀出現(xiàn)較早，嚴(yán)重者可有高熱，并有多汗、緩脈、初期血壓升高、瞳孔擴(kuò)大等植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀。

　　硝基苯對(duì)眼有輕度刺激性。對(duì)皮膚由于刺激或過敏可產(chǎn)生皮炎。

　　處理方法

　　一般原則：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處，清除皮膚污染、嚴(yán)密觀察。

　　高鐵血紅蛋白血癥的治療是根據(jù)臨床表現(xiàn)及高鐵血紅蛋白測(cè)定結(jié)果酌情應(yīng)用美藍(lán)，每公斤體重1-2mg 。

　　嚴(yán)重溶血性貧血的治療：除輸血外，可給予糖皮質(zhì)激素控制溶血，口服碳酸氫鈉等使尿堿化，以預(yù)防血紅蛋白在腎小管凝聚。

　　對(duì)癥、支持療法：防止肝臟受損，早期給用“保肝”藥物；缺氧者及時(shí)有效地吸氧。

　　特殊療法：嚴(yán)重持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的病例可用透析療法，嚴(yán)重缺氧也可采用高壓氧治療。

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