| 血液是搶救危重病人的特殊藥品，因來源特殊、保存期短及保存條件受限制等原因，所有血液成分包括全血、紅細(xì)胞、血漿、冷沉淀及血小板等都具有各自限定的運(yùn)輸條件及儲存溫度。如果要保持它們的生物活性，就必須嚴(yán)格遵守和保證運(yùn)輸和存儲溫度的恒定。冷鏈?zhǔn)侵秆簭闹驹斧I(xiàn)血者采血開始到輸注給患者為止均保持適當(dāng)?shù)臏囟拳h(huán)境，貫穿于采血、運(yùn)輸、成分制備、儲存、發(fā)放到臨床使用的整個過程。它包含兩個方面的要素：一是血液成分安全存儲和運(yùn)輸?shù)脑O(shè)備，另一個是組織和管理血液成分的安全、有效和質(zhì)量可靠，就必須做好冷鏈的管理工作，其要素之一的冷鏈設(shè)備設(shè)定溫度正常運(yùn)轉(zhuǎn)是血液質(zhì)量的基本保證。
隨著無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展，臨床用血量逐年增加，成分輸血水平得到大力開展，血站的血液成分類別不斷增加，用于各種血液成分不同儲存要求的貯血設(shè)備也相應(yīng)曾多，血液冷鏈環(huán)節(jié)越來越得到重視，全國各地血站和醫(yī)院都加大了貯血設(shè)備的投入，確保血液存儲在正確的溫度范圍內(nèi)，為血液安全提供基本的保障。但是采血車上的血液貯存仍是薄弱環(huán)節(jié)，車載冰箱由于路途的顛簸和難以獲得穩(wěn)定電壓而容易損壞（特別是采血半徑大且路況不佳的血站），所以不少血站的車載冰箱還是以家用冰箱為主，由于溫控性能較差，冰箱內(nèi)溫度不均衡，容易出現(xiàn)結(jié)霜現(xiàn)象等原因，直接威脅著血液的質(zhì)量。因此，重視并加強(qiáng)采血車上的冷鏈控制顯得尤其重要，筆者就此提出幾點(diǎn)建議如下：
（1）要盡可能使用專用貯血冰箱，性能優(yōu)良的貯血設(shè)備室血液質(zhì)量的基本保證。
（2）避免使用不穩(wěn)定的車載電源，因?yàn)槿魏坞娏︱?qū)動的冷鏈設(shè)備都應(yīng)在穩(wěn)定的特定電壓下工作，如果電壓不正確或發(fā)動波動，冷鏈設(shè)備極易損壞，而且使用車載電源時(shí)，車輛長期處于振動狀態(tài)會影響冰箱和空調(diào)的制冷效果，因此在選取停車點(diǎn)時(shí)應(yīng)該考慮是否有可外接的電源。
（3）做好車載冰箱的溫度記錄，適當(dāng)增加記錄次數(shù)，最好能每1-2觀察和記錄一次溫度，并留意冰箱門是否關(guān)嚴(yán)密。
（4）盡量減少冰箱的開關(guān)門次數(shù)。
（5）定期做好車載冰箱的維護(hù)保養(yǎng)與校準(zhǔn)，確保冰箱的最佳運(yùn)行狀態(tài)。
（6）家用冰箱每月要檢查壓縮機(jī)，冷凝器是否清潔，用軟的刷子或抹布除去灰塵和污物，每周要檢查蒸發(fā)器上的冰霜，當(dāng)其厚度達(dá)到6-10mm時(shí)，應(yīng)除去蒸發(fā)器上的冰箱；冰箱內(nèi)應(yīng)有放置血液的籃子，以免血液靠著內(nèi)壁放置而被凍壞，要密切觀察冰箱溫度，適時(shí)調(diào)節(jié)制冷強(qiáng)度。
（7）最好多批次用專用送血箱將全血盡快送回血站作成份制備。
（8）加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的冷鏈意識和工作責(zé)任心。
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